目的 探讨妊娠合并慢性肾脏疾病患者的围产结局,以及不良围产结局的相关危险因素.方法 回顾性分析北京大学人民医院1998年1月至2010年8月收治的48例妊娠合并慢性肾脏疾病患者的临床资料,总结其妊娠结局,并分析不良围产结局的危险因素.结果 48例妊娠合并慢性肾脏疾病患者中,38例患者孕前有明确的慢性肾脏疾病病史,10例为孕期诊断.7例(15％,7/48)患者孕前肾功能明显异常[血清肌酐(sCr)≥125 μmol/L],9例(19％,9/48)合并慢性高血压.33例患者孕期有规律的产前检查.孕期并发子痫前期者共21例(44％,21/48).孕期肾功能正常者(sCr＜71μmol/L)19例(40％,19/48),轻度肾功能不全者(sCr 71～132 μmol/L) 20例(42％,20/48),中～重度肾功能不全者(sCr≥132μmol/L)9例(19％,9/48).尿蛋白正常～轻度升高者(24h尿蛋白＜2000mg)20例,中度升高者(24h尿蛋白2000～5000mg)19例,重度升高者(24h尿蛋白≥5000mg)9例.终止妊娠孕周为24～41周,新生儿出生体质量890～4150g.出现不良围产结局(包括晚期流产1例、早产15例、小于胎龄儿11例、新生儿呼吸窘迫综合征2例、围产儿死亡4例)共计20例(42％,20/48).8例患者产后肾功能较孕前明显恶化,2例进展为肾功能衰竭尿毒症期.多因素分析显示,孕期并发子痫前期(OR=24.72,P=0.002)及尿蛋白
作者：谢敏；张超；王建六；王山米；张晓红
来源：中华妇产科杂志 2012 年 47卷 3期
