目的 以上海市静安区为试点,依托社区卫生服务中心,筛查慢性肾脏病(CKD)高危人群中的CKD患病率,为CKD的社区筛查分析提供依据.方法 采用回顾性分析方法,分析上海市静安区2016年7月至2018年11月参加社区筛查的CKD高危人群的患病情况.对25 199例研究对象进行间隔时间大于3个月的两次实验室检查.根据CKD诊断标准对高危人群患病情况进行诊断,并对患有CKD人群进行疾病分期、分层.将筛查人群分别按照性别、年龄、病史分组,比较各组CKD检出率的差异.结果 该筛查人群中既往已知的CKD患者有788例,而经区级医院确诊的CKD患者有3 713例,检出率为14.73％,筛查前未知的CKD患者是已知患者的4.71倍.女性高危人群CKD检出率高于男性(16.00％比13.00％,x2=44.213,P＜ 0.001);老年(≥65岁)组CKD检出率高于非老年组(14.94％比13.76％,x2=4.001,P=0.046).患有高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史的高危人群组的CKD检出率均明显高于无上述疾病人群(均P＜ 0.05).结论 CKD高危人群中通过筛查检出的CKD患者人数是既往已知患者人数的4.71倍,因此在社区高危人群中开展CKD筛查十分必要.女性、高龄、高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史是CKD的独立危险因素.
作者：赵璐；梅长林；邬碧波；熊林平
来源：中华肾脏病杂志 2020 年 36卷 1期
