目的 分析中老年人慢性肾功能不全与冠状动脉(冠脉)病变复杂程度的相关性. 方法 前瞻性连续性收集2011年1月至2012年6月于我院初次行冠脉造影并确诊为冠心病的患者1380例,根据美国心脏病学会及美国心脏协会冠状动脉病变分型系统将冠脉病变患者分为A、B1、B2及C型.运用简化的MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR值分为肾功能正常组234例(eGFR≥90 ml· min-1·1.73 m-2),肾功能轻度减退组881例(eGFR 60～89 ml·min-1·1.73m-2),肾功能中重度减退组265例(eGFR＜60 ml· min-1·1.73 m-2).通过有序Logistic回归分析慢性肾功能不全与冠脉病变复杂程度的相关性. 结果 与肾功能正常组比较,肾功能轻度减退组、中重度减退组患者年龄较大(F=56.82,P＜0.001),女性患者比例高(x2=66.29,P＜0.001),高血压(x2=17.57,P＜0.001)、糖尿病(x2=20.97,P＜0.001)、高脂血症患病率高(x2=10.48,P=0.005).肾功能轻度减退组及中重度减退组冠脉B2及C型病变的比例较肾功能正常组高(x2=175.03,P＜0.001).有序Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、C-反应蛋白及eGFR是冠脉病变分型的独立危险因素. 结论 年龄、高血压、糖尿病、C-反应蛋白以及eGFR是冠脉病变复杂程度的独立危险因素.
作者：颜利求；曹绪芬；郭楠；郑晔；赵荣诚；韩佳；于靖；韩立宪
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 3期
