目的 探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局与预后.方法 选取2005年1月至2012年6月在中山大学附属第一医院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇42例及其84个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型25例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例；同期分娩的71例无并发症MCDA孕妇及其142个胎儿(双胎出生体质量正常)作为对照组.分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局及预后,包括宫内死亡率、分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、新生儿病死率及随访至6月龄时婴儿存活率.结果 (1) sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组[分别为(34±3)、(36±2)周],两胎儿宫内死亡率明显高于对照组(分别为4.8％、0),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；sIUGR组大胎及小胎的平均出生体质量[分别为(2130 ±350)、(1520 ±400)g]均明显低于对照组[分别为(2470±500)、(2340±460)g],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；sIUGR组两胎儿出生体质量差显著大于对照组(分别为27.6％、4.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).(2) sIUGR组Ⅱ型和Ⅲ型分娩孕周[分别为(34±5)、(34±2)周]明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅱ型两胎儿宫内死亡率(18％)显著高于Ⅰ型(0)及
作者：柴涵婧；罗艳敏；黄轩；周祎；方群
来源：中华妇产科杂志 2013 年 48卷 6期
