目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系.方法 选择2011年1月至2012年7月在北京大学第一医院行产前检查并分娩的4090例产妇,孕24～28周均直接行75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT),其空腹血糖、服糖后1、2h血糖均正常为血糖正常组,任意时间点血糖值异常即诊断为GDM(GDM组),其中仅空腹血糖异常为GDM A、空腹血糖异常合并其他任一时间点血糖异常为GDM B、空腹血糖正常而其他任一时间点血糖异常为GDM C.为分析不同血糖异常项数对妊娠结局的影响,对75 g OGTT检测结果中仅其中1项血糖异常为GDM Ⅰ、两项血糖异常为GDMⅡ、3项血糖异常为GDMⅢ.对各组孕妇及其中空腹血糖＜4.4 mmol/L的GDM孕妇的妊娠结局进行分析.结果 (1)4090例中,858例被诊断为GDM(GDM组),发生率为21.98％,其中82例(9.6％,82/858)应用胰岛素治疗;3232例血糖正常(血糖正常组).GDM组中剖宫产率(51.9％,445/858)、早产率(8.4％,72/858)及大于胎龄儿(LGA)发生率(5.9％,51/858)均明显高于血糖正常组[分别为(43.5％,1406/3232)、(5.8％,189/3232)及(4.2％,137/3232)],分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而巨大儿发生率在GDM组(6.8％,58/858)及血糖正常组(6.2％,199/3232)中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)GDM组中GDM A

作者：王成书；魏玉梅；杨慧霞

来源：中华妇产科杂志 2013 年 48卷 12期