目的 探讨腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及可行性.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月在中国医科大学附属盛京医院诊治的外生型CSP患者共71例的资料,其中39例行宫腔镜病灶切除术(宫腔镜组),32例行腹腔镜病灶剔除术(腹腔镜组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、术后住院时间、血清β-hCG降至正常时间等.结果 宫腔镜组中2例因病灶外凸明显,术中出血量大,转行开腹病灶切除术,另外37例均顺利完成手术,腹腔镜组手术均顺利完成.宫腔镜组手术时间、血清β-hCG降至正常的时间、术后宫腔引流量及术后住院时间分别为(44±18) rmin、(27±5)d、(38±12) ml、(3.8±0.7)d,腹腔镜组分别为(100±21) min、(17±4)d、(19±6) ml、(3.5±0.6)d,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；但术中出血量宫腔镜组为(113 ±63) ml,腹腔镜组为(109± 59) ml,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；病灶吸收时间宫腔镜组为(88±17)d,腹腔镜组因病灶已经完全剔除,故不涉及病灶吸收时间.结论 腹腔镜CSP病灶剔除术治疗具有出血少、住院时间短、恢复快等优点,同时可修复子宫瘢痕、减少再发风险、保留患者生育能力,尤其适用于治疗外生型CSP.
作者：王光伟；刘晓菲；萨日娜；王丹丹；杨清
来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 1期
