目的 探讨妊娠期体外循环下心脏手术的临床处理方法和母儿安全性.方法 回顾性分析2002年1月-2013年3月首都医科大学附属北京安贞医院9例妊娠期行体外循环下心脏手术患者的临床资料,包括孕周、心脏病类型、手术指征、体外循环参数及母儿结局.结果 9例患者中瓣膜性心脏病4例(风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎、心力衰竭2例,二尖瓣机械瓣膜置换术后卡瓣1例,主动脉瓣下隔膜伴主动脉瓣重度狭窄1例),主动脉夹层动脉瘤1例,心房黏液瘤3例,法洛四联症1例.纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.心脏手术孕周9～39周,心脏手术联合剖宫产术5例,心脏手术后终止妊娠4例(钳刮术2例,妊娠中期引产1例,继续妊娠至足月剖宫产术1例).母亲结局:抢救成功7例,死亡2例.胎儿结局:妊娠早期流产2例,妊娠中期引产1例、剖宫取胎术1例,早产2例,足月产3例.5例新生儿无畸形,存活4例.结论 妊娠期体外循环下心脏手术是可行的,应由多学科协作,根据患者情况制定个体化方案.
作者：王焕英；张军；李斌；李燕娜；张豪峰；王雅琴；孙立忠；孟旭
来源：中华妇产科杂志 2014 年 49卷 2期
