目的：探讨合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇的临床特点以及心血管手术对妊娠结局的影响。方法2012年1月至2014年9月首都医科大学附属北京安贞医院共收治7例合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇，对其心血管手术情况以及合并症发生情况、临床处理特点及妊娠结局进行回顾性分析。结果（1）7例合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇中A型主动脉夹层4例、B型主动脉夹层3例；主动脉夹层的诊断主要依靠CT血管造影；心功能分级为Ⅱ级5例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例；除1例合并心包填塞导致心功能衰竭外，其余6例均无合并症发生。（2）7例孕妇实施心血管手术时的孕周为孕中期3例，孕晚期2例，人工流产术后4周及剖宫取胎术后16周各1例。（3）7例孕妇的心血管手术方式主动脉根部替换术（Bentall术）+主动脉全弓替换术+支架象鼻置入术（Sun′术）3例、Bentall术+Sun′术+右冠状动脉旁路移植术1例、Bentall术1例、全胸腹主动脉替换术1例、股动脉置管胸腹主动脉带膜网支架植入术1例。术中测量主动脉根部直径分别为5cm2例、7cm2例、8cm1例、10cm2例。心血管手术同时行剖宫产术3例，心血管手术后因胎死宫内终止妊娠1例，心血管手术后继续妊娠至30周、因早发型重度子痫前期行剖宫产术1例。（4）7例孕妇中有3例心血管手术同时行剖宫产术，在
作者：杨璞玉；张军；李燕娜；王慧；郑军
来源：中华妇产科杂志 2015 年 5期
