目的 分析住院类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松和骨质疏松性骨折(OPF)的发生情况和临床危险因素.方法 收集2010-2011年确诊的住院RA患者272例,以X线片作为判断骨折的标准,采用双能量X射线骨密度测量仪(DEXA)测定203例RA患者和120名健康人股骨和腰椎的骨密度,同时详细记录RA患者各临床及实验室指标,并对其中169例RA患者的双手X线进行Sharp评分.采用t检验、Mann-Whitney检验、x2检验和多元Logistic回归进行统计学处理.结果 ①和健康对照组相比,RA患者在股骨和腰椎部位骨密度均明显降低(P＜0.01),其骨质疏松发生率32.0％(65/203)明显高于健康对照组15.0％(18/120)(x2=11.442,P=0.001).272例RA患者中发生OPF的患者33例,发生率为12.1％;OPF组RA股骨区各部位骨密度较无OPF组明显降低(P＜0.01),但腰椎各部位骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).②服用糖皮质激素(GC)的RA患者中骨质疏松发生率为42.2％(46/109),高于未服用GC组中的20.2％(18/89)(x210.818,P=0.001)；服用GC的RA患者中OPF发生率为17.5％(24/137),高于未服用GC组中的7.2％(9/125)(x26.321,P=0.012).③多元Logistic回归分析发现:年龄[OR=1.050,P=0.001,95％CI(1.020,1.080)]、HAQ[OR=1.966,P=0.031,95％CI(1.064,3.631)]和GC日剂量[OR=1.075,P=0.031,95％

作者：刘童；徐胜前；邓娟；裴必伟；陈晨；徐建华

来源：中华风湿病学杂志 2013 年 17卷 5期