目的 探讨晚期膝关节类风湿关节炎(RA)伴重度内翻屈曲畸形和严重骨质疏松患者行全膝关节置换术(TKA)假体选择及临床效果.方法 对2010年1月至2015年12月采用全膝关节置换治疗的晚期RA伴重度内翻屈曲畸形患者21例(27膝)进行回顾性分析.13例17膝采用后稳定型假体,8例10膝采用限制型假体.纳入标准:类风湿性关节炎合并膝关节重度内翻畸形;类风湿性关节炎合并膝关节患者骨密度T-Score＜-2.8;无严重心肺疾病.排除标准:合并关节原发性或继发性活动期感染;合并关节外畸形通过单纯截骨无法矫正的患者.采用SPSS 16.0统计软件分析,术前、术后屈曲挛缩度数、关节活动度及胫骨角均值比较采用配对样本t检验.结果 本组21例27膝均获得随访,病例随访时间2.0～5.3年,平均(3.8±1.1)年.后稳定组膝关节屈曲挛缩由术前(55.5±12.5)°(65.0°～85.0°)减少到末次随访时(5.5±3.5)°(0°～10.0°)(t=28.868,P＜0.01),关节活动度由(32.5±6.5)°(0°～40.0°)提高到末次随访时(105.5±10.5)°(85.0° ～ 130.0°)(t=94.83,P＜0.01);股胫角由术前(31.0±3.5)°(23.0° ～ 45.0°)修正为末次随访时(8.5±2.5)°(0°～12.0°)(t=116.913,P＜0.01).限制型假体组膝关节屈曲挛缩由术前(56.5±15.5)°(65.5°～ 80.0°)减少到末次随访时(6

作者：刘军；李旭升；甄平；高明喧；田琦；何晓乐；谢宏；苏琴；凌孝臣；周胜虎

来源：中华关节外科杂志（电子版） 2018 年 12卷 3期