目的 探讨SLE并发膝骨坏死的临床特点及影响因素,提高对该病的认识.方法 对SLE合并膝骨坏死的患者进行回顾性分析,并按1:3比例抽取同期年龄、性别匹配的SLE患者作对照,收集整理其临床资料及有关实验室检查.采用t检验或x2检验进行统计分析.结果 16例SLE合并膝骨坏死仅占同期SLE住院患者的0.37％(16/4 301)其中男性1例,其余均为女性.年龄17～67岁,平均(36±13)岁.发生骨坏死年龄17～67岁,平均(36±]3)岁.确诊骨坏死时SLE病程16～120个月,平均(64±40)个月.骨坏死出现症状至确诊时间2周至24个月,平均(5±6)个月 16例均累及股骨远端,8例同时胫骨近端坏死.MRI检出率100％,X线检出率19％.SLE合并膝骨坏死的患者皮肤血管炎、肌痛肌无力、骨质疏松、低蛋白血症、高脂血症、免疫球蛋白IgG升高发生率高于对照组(P＜0.05).SLE合并膝骨坏死组人院前使用羟氯喹比例明显低于对照组(P＜0.05).结论 SLE并发膝骨坏死发生与多种因素有关,皮肤血管炎、肌痛肌无力、骨质疏松、低蛋白血症、高脂血症、免疫球蛋白IgG升高是SLE膝骨坏死的危险因素;使用羟氯喹可能减少膝骨坏死的发生;MRI检查可早期诊断膝骨坏死.
作者：吴红华；郑文洁；陈华；赵岩
来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 3期
