目的 验证2012年早期RA(ERA)分类标准、2010年ACR/EULAR分类标准以及1987年ACR分类标准在早期RA诊断中的价值.方法 采用多中心、现场调查的方法,连续入组年龄≥16岁,病程≤2年,至少有1个外周关节肿痛,由2名风湿免疫科专科医师确诊为RA或其他非RA疾病的患者,详细记录患者就诊时的临床及实验室检查资料,采用McNemar检验比较3个RA分类标准在ERA诊断中的敏感性和特异性,MedCalc软件比较各分类标准的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,评价诊断价值.结果 本研究纳入早期关节炎患者310例,其中ERA患者182例,非ERA对照组128例;ERA标准的敏感性(88.5％)高于1987年ACR分类标准(45.6％,x2=75.013,P＜0.0125),与2010年ACR/EULAR分类标准(91.8％)差异无统计学意义(x2=1.042,P＞0.05),ERA标准的特异性(91.4％)和2010年标准(87.5％,x2=1.8,P＞0.05)、1987年标准(96.1％,x2=3.1,P＞0.05)相似;ERA标准所对应的ROC曲线下面积为0.962[95％CI(0.934,0.980)],略优于2010年ACR/EULAR标准0.959[95％CI(0.931,0.978)](Z=0.380,P=0.703 8),明显高于1987年ACR标准0.885[95％CI(0.845,0.919)](Z=4.517,P＜0.01).结论 在早期RA的诊断中ERA分类标准综合评价优于1987年ACR和2010年ACR/EULAR分类标准,并且较2010年ACR/EULAR的计分法分类

作者：李玉翠；范文强；陈海英；于萍；苗华丽；李堃杰；徐锦荣；崔刘福；张改连；许珂；张莉芸；李茹

来源：中华风湿病学杂志 2017 年 21卷 12期