目的 分析近年来报道的风湿病的误诊状况.方法 回顾1998年1月至2015年12月在《中华风湿病学杂志》《中华医学杂志》《中华内科杂志》《中华全科医师杂志》《中华临床免疫和变态反应杂志》发表的误诊文章,统计分析相关报道中风湿病误诊的状况.采用x2检验和Fisher确切概率法进行统计分析.结果 近18年上述5种期刊共发表误诊相关文章705篇,其中风湿病相关215篇,剔除仍不能明确诊断的病例报道28篇,最终共纳入187篇195例病例,占上述杂志区间内全部报道误诊病例的25.5％,是最常被误诊的疾病种类,其中风湿病误诊为其他疾病的例数为127例,其他疾病误诊为风湿病的为68例.风湿病误诊病例报道主要来源于三级医院.容易发生误诊的风湿病包括原发性血管炎(72例)、RA(25例)、SpA(17例)、PM(14例)、SLE(13例)和SS(12例).1998-2006年与2007-2015年相比,风湿病总体诊断率比例及误诊延迟时间无变化.单病种比较,报道的PM、SpA及IgG4相关性疾病误诊率情况增加(P=0.004,0.034,0.008),PM及除AS之外的其他风湿病诊断延迟时间缩短(P=0.012,0.029).结论 风湿病误诊在临床常见,加强风湿病的继续教育势在必行.提高对风湿疾病的认识、建立正确的诊断思维方法,是降低误诊率的重要途径.
作者：崔潞萍；肖文静；刘田；穆荣；栗占国；何权瀛
来源：中华风湿病学杂志 2019 年 23卷 2期
