目的 分析胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的CT表现,探讨可以鉴别其良恶性的CT征象,用于指导临床治疗.方法 回顾性分析经病理证实的20例良性、11例恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT特点,分析2组病灶的大小、边界、内部特点、血供情况、对邻近结构的侵犯、是否合并转移或胸腔积液.对肿瘤大小行单因素方差分析,其他征象利用Fisher精确检验进行统计学分析.结果 31例肿瘤中,恶性组孤立性纤维性肿瘤的大小(中位值13.5 cm)明显高于良性组(中位值7.6 cm；F=6.411,P=0.017),密度多不均匀(恶性9例、良性4例,P=0.002),肿瘤内部更易出现迂曲肿瘤血管影(恶性10例、良性8例,P=0.008),更容易侵犯邻近结构(恶性6例、良性0例,P=0.001)或转移(恶性2例、良性0例)及合并胸腔积液(恶性6例、良性3例,P=0.038),钙化(恶性2例、良性2例)在2组中差异无统计学意义(P=0.6)；12例(良性4例,恶性8例)3D CT血管成像可发现肿瘤主要的血供来源于壁层胸膜的供血血管.结论 CT及3D CT血管成像有助于鉴别胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤,并显示肿瘤的血供来源,对术前评估可切除性方面具有一定的临床应用价值.
作者：刘春玲；张水兴；张金娥；梁长虹
来源：中华放射学杂志 2012 年 46卷 9期
