目的探讨氢质子MR波谱（1H-MRS）鉴别附件区良、恶性实性肿瘤的价值。方法回顾性分析106例（114个肿瘤）经手术病理证实，附件区实性病变为主的肿瘤患者资料，其中良性肿瘤44个，恶性肿瘤70个。术前均行常规MRI和1H-MRS检查。记录代谢物氮-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、脂质峰（Lip）、乳酸（Lac）的峰值积分，以峰值较稳定的Cr峰为参照，计算NAA、Cho、Lac及Lip峰与Cr峰的峰值积分比值（分别为NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及Lip/Cr）。采用独立样本t检验比较良、恶性肿瘤代谢物峰值积分比值的差异，采用ROC曲线下面积评价峰值积分Cho/Cr鉴别良、恶性肿瘤的效能，并确定鉴别二者的阈值。结果114个病灶均测出Cho峰，112个可见NAA峰（良性43个、恶性69个），70例可见Lip峰（良性21个、恶性49个），16例可见Lac峰（良性7例，恶性9例）。良、恶性附件肿瘤的峰值积分Cho/Cr和Lip/Cr分别为（4.8±2.5）和（9.6±3.3）、（6.4±4.0）和（10.5±4.6）分，差异均有统计学意义（t值分别为－8.826、－2.915，P<0.05）。良、恶性肿瘤的峰值积分NAA/Cr分别为（1.4±0.7）和（1.6±1.0）分，差异无统计学意义（t值为－1.523，P>0.05）。峰值积分Cho/Cr鉴别附件肿瘤良、恶性的ROC曲线下面积为0.902，以7.2
作者：马凤华；强金伟；蔡宋琪；赵书会；张国福；饶娅敏
来源：中华放射学杂志 2015 年 5期
