目的 探讨肝硬化背景下肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)LR-2、LR-3、LR-4类病变的分类改变及预后转归.方法 回顾性分析2012年9月至2017年2月南通市第三人民医院,在影像科进行过至少2次肝脏MRI检查,首次MRI评价为LR-2、LR-3、LR-4类病变,且未进行过活检、手术的109例(151个病灶)肝硬化患者.LR-2结节48个、LR-3结节71个、LR-4结节32个.所有患者进行肝脏MRI常规平扫、DWI和多期动态增强扫描,记录随访时长及LI-RADS分类调整(上调、不变、下调)情况.采用单因素方差分析比较LR-2、LR-3、LR-4类病变的随访时间,采用Kaplan-Meier曲线分析LR-2、LR-3、LR-4结节分类上调的发生率,并采用Log-Rank检验比较.结果 LR-2、LR-3、LR-4类病变的随访时间分别为(17.4±9.2)、(16.3±8.5)和(12.4±9.3)个月,差异有统计学意义(F=3.30,P=0.041).48个LR-2结节中,1个随访52.3个月后进展至LR-5,4个上调至LR-3,29个保持不变,14个下调至LR-1.71个LR-3结节中,13个上调至LR-5,其中12个显示超阈值生长,9个新增廓清征象,7个出现包膜,3个富血供转变;6个上调至LR-4;34个保持不变;18个下调至LR-1.32个LR-4结节中,14个上调至LR-5,其中11个显示超阈值生长,1个新增廓清征象,6个出现包膜,1个富血供转变;1个门静脉癌栓形成进展为LR-5V;15个保持不

作者：邢飞；陆健；张涛；缪小芬；张学琴；姜吉锋

来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 4期