目的 采用CT定量分析探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肋间肌质量和脂肪化程度与气流受阻程度的关系.方法 回顾性分析2015年8月至2017年3月行MSCT胸部平扫的163例COPD患者(COPD组)及102名正常对照组资料.COPD组与对照组均行肺功能检查(PFT),并根据"慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD,2015更新版)"将COPD组分为4个亚组:GOLD 1组(37例)、GOLD 2组(46例)、GOLD 3组(48例)、GOLD 4组(32例).采用CT直方图软件"X Section",手动勾画选定肋间肌的边缘,软件自动计算ROI的横截面积(CSA)与平均CT值,将其除以体重指数(BMI),得出CSA指数与平均CT值指数.应用独立样本t检验比较COPD组与对照组间差异,采用单因素方差分析分别比较不同GOLD分级COPD患者间肋间肌CSA指数以及CT值指数的差异,组间两两比较采用LSD法.利用Spearman相关分析患者肋间肌指数、CT值指数与GOLD分级之间的关系.结果 COPD组的CSA指数和平均CT值指数分别为(4.3±2.1)mm2·m2·kg-1、(-1.6±6.9)HU·m2·kg-1,均显著低于对照组[(6.9±1.7)mm2·m2·kg-1、(11.6±5.7)HU·m2·kg-1],差异具有统计学意义(t值分别为12.82、10.87,P<0.01).COPD组各GOLD亚组与对照组间的CSA指数与平均CT值指数差异均有统计学意义(F值分别为92.79、8.80,P<0.01).CSA指数和平均CT值指

作者：许志高；彭泰松；孙雪松；武金龙；赵丽丽；高永莉；高立伟；陈玉华

来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 6期