目的 探讨CT纹理特征术前预测肾透明细胞癌(ccRCC)患者Fuhrman分级的价值.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月苏州大学附属第三医院经手术病理证实且Fuhrman分级明确的206例ccRCC患者.Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为38、107、50和11例.患者术前均行常规腹部CT平扫+增强扫描.提取2个直方图特征(峰度和偏度)和6个灰度共生矩阵特征(对比度、相关度、能量、熵、均质性和方差),获取各纹理特征值.FuhrmanⅠ～Ⅳ级间的纹理特征值经过log转换后采用单因素方差分析方法进行比较,两两比较采用Newman-Keuls检验;Fuhrman低(Ⅰ+Ⅱ级)、高级间(Ⅲ+Ⅳ级)的纹理特征值比较采用两独立样本t检验;纹理特征值与病理Fuhrman分级的相关性分析采用Spearman秩检验;采用ROC评价纹理特征预测Fuhrman高低级别ccRCC的效能.结果 不同Fuhrman分级患者间,能量和偏度的差异无统计学意义(P均>0.05),其他6个特征(对比度、相关度、熵、均质性、方差和峰度)的差异均有统计学意义(P均<0.05);Ⅲ与Ⅳ级ccRCC患者间,5个纹理特征(相关度、熵、均质性、方差和峰度)的差异无统计学意义(P均>0.05).相关度、能量、熵、方差和偏度与Fuhrman分级的|r|值均<0.3,临床价值有限;对比度、均质性和峰度与Fuhrman分级相关性分析的r值分别为-0.54、0.39和0
作者：丁玖乐；邢兆宇；陈真；俞胜男；孙军；陈杰；邱建国；邢伟
来源：中华放射学杂志 2018 年 52卷 8期
