目的 探究螺旋断层同定野调强放疗TomoDirect(TD)技术在中段食管癌放疗中的应用,并评价计划质量和效率.方法 对本院收治的10例局部晚期根治性中段食管癌患者进行研究.分别在TomoTherapy和Pinnacle3计划系统设计TD、螺旋断层调强放疗(HT)和常规加速器固定野调强放疗(IMRT)计划.比较3种计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OARs)受量以评价计划质量;比较治疗时间和机器跳数(MU)以评价治疗效率.结果 与IMRT计划相比,TD和HT计划的靶区CI和HI具有剂量学优势(=5.261、10.419、-5.463、-6.862,P＜0.05);与HT计划相比,TD计划的靶区CI和HI要差(t=-7.055、2.325,P＜0.05).与IMRT计划相比,TD和HT计划的平均双肺V20、V30和平均剂量显著变低(t=-5.372、-6.296、-5.372、-6.296、-2.865、-4.632,p＜0.05).与HT计划相比,TD和IMRT计划的心脏平均剂量要低(t=-3.112、2.829,P＜0.05)、心脏最大剂量要高(t=3.154、-3.348,P＜0.05).与HT计划相比,TD计划的脊髓最大剂量和正常组织平均剂量要高(t=3.071、5.076,P＜0.05).与HT计划相比,TD平均治疗时间和机器跳数减少12.0％和37.2％(t=-4.095、-12.559,P＜0.05),IMRT计划的治疗时间最短.结论 TD技术应用于中段食管癌放疗具有一定优势,与HT技术相比,TD射线利用率高

作者：刘志强；胡志辉；黄鹏；徐英杰；张可；田源；苗俊杰；陈佳赟；许猜

来源：中华放射医学与防护杂志 2016 年 36卷 6期