目的 了解鼻咽癌调强放疗的晚期不良反应并分析危险因素.方法 共299例鼻咽癌首程接受调强放疗,鼻咽及颈部肿瘤处方剂量为70 Gy,亚临床区域剂量为60 Gy,下颈部及锁骨上区预防剂量为54 Gy,5次/周共30次.分析本院随访的176例患者资料.危险因素行Logistic法分析.结果 中位随访时间为52个月,随访率为99.7％.最常见不良反应为口腔干燥、听力下降,发生率分别为54.5％、61.4％.0～1级皮肤、皮下或鼻咽黏膜发生率分别为91.5％、93.2％或97.2％.1～2级张口困难发生率为3.4％.严重治疗并发症包括5例颅神经损伤,2例鼻咽出血(其中1例因鼻咽大出血而死亡).影响口干、听力下降危险因素有化疗(x2=7.38、7.96,P=0.007、0.005)和腮腺中位剂量、内耳中位剂量(x2 =4.09、7.96,P=0.043、0.005).结论 鼻咽癌调强放疗后大多数只有轻度皮肤、皮下及鼻咽黏膜组织不良反应；除早期病变外,由于放疗剂量和化疗因素使口干、听力下降发生率仍较高.
作者：肖光莉；王卫华；丘熹彬；曹亚兵；王余锋
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 1期
