目的 分析局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期IMRT的疗效.方法 2008-2012年间263例局部晚期鼻咽癌患者入组研究.鼻咽原发病灶、阳性淋巴结处方剂量69.96～73.92 Gyfen 33次,CTV处方剂量60.06 Gy分33次,淋巴结阴性引流区50.96 Gy分25次.TPF(多西紫杉醇75 mg/m2,顺铂75 mg/m2,氟尿嘧啶750 mg/m2·d-1)诱导化疗2～3周期,128例用紫杉醇135 mg/m2、135例用顺铂100 mg/m2同期化疗第1、22天,共2周期.Kaplan-Meier计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析.结果 5年样本量为42例.5年OS、PFS、LRFS、RRFS和DMFS分别为81.6％、76.1％、92.3％、88.5％和80.4％.顺铂同期比紫杉醇同期组有优势分别在OS(93.5％∶74.7％,P =0.035)、PFS (80.1％∶72.7％,P=0.034)、LRFS (95.9％∶ 88.8％,P =0.020)、DMFS (83.5％∶77.5％,P=0.033).同期放化疗的≥3级白细胞下降、胃肠道反应、口腔黏膜炎和放射性皮炎发生率分别为33.1％、11.8％、26.3％和11.1％.1、2级口干50.3％、12.6％,3级听力下降和张口困难为3.4％和3.3％.结论 局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加顺铂同期比加紫杉醇同期IMRT的OS、PFS、LRFS和DMFS高,急性不良反应可耐受.

作者：麻发强；金风；吴伟莉；李媛媛；龙金华；陆方阳；毕婷；李卓玲；贺前勇

来源：中华放射肿瘤学杂志 2015 年 24卷 3期