目的：探讨基于PET?CT图像SUV≥2?5、20％或25％SUVmax与基于3DCT、4DCT构建的胸段食管癌PTV位置及体闫积差异性。方法18例胸段食管癌患者序贯完成3DCT、4DCT、FDG PET?CT 胸部定位扫描。3DCT图像常规外扩获得PTV3D；PTV4D通过10个时相靶区融合获得；基于SUV≥2?5、20％或25％SUVmax分别得到IGTVPET2．5、IGTVPET20％、IGTVPET25％，分别将这3个靶区上下方向外扩3?5 cm，左右前后方向外扩1 cm得到PTVPET2．5、PTVPET20％、PTVPET25％。结果 PTV3D体积显著大于PTV4D和PTVPET （ P＝0．000～0?044），而PTVPET和PTV4D相近（ P＝0．216～0?633）。 PTV3D、PTV4D相互间DI分别为0?70、0?95，同三维运动矢量呈负相关（ P＝0?039）。 PTVPET2．5、PTVPET20％、PTVPET25％相互间DI分别为0?74、0?72、0?78、0?73、0?77、0?70，同三维运动矢量无相关性（ P＝0．150～0?822）。PTV3D、PTVPET间相互DI分别为0?86、0?84、0?88、0?63、0?67、0?59。结论由于各自所包含的靶区信息差异等原因，基于3DCT、4DCT及PET?CT构建的胸段食管癌PTV在空间上很难达到完全重合。利用自由呼吸状态下PET扫描图像来构建胸段食管癌PTV尚需慎重。
作者：郭延娈；李建彬；李彦康；王玮；马志芳；梁超前；邢军；段益利
来源：中华放射肿瘤学杂志 2015 年 5期
