目的：对454例鼻咽癌IMRT ±化疗的远期疗效及影响因素分析。方法回顾分析本中心2007—2012年采用IMRT ±化疗的454例无远处转移鼻咽癌患者资料。放疗处方剂量：鼻咽大体肿瘤69．96～73．92 Gy分33次，颈部转移淋巴结69．96 Gy分33次，高危引流区60．06 Gy分33次，低危引流区50．96 Gy分28次。诱导化疗438例，同期化疗420例，辅助化疗216例，顺铂、紫杉醇为主。Kaplan?Meier法计算生存并Logrank 法检验和单因素预后分析， Cox法多因素预后分析。结果3年样本数为210例，3年OS、LRFS、NRFS、PFS、DMFS分别为88．1％、91．0％、90．7％、80．5％、85．1％。影响OS因素有年龄（ P＝0．011）、T分期（ P＝0．005）、N分期（ P＝0．033）；T、N分期对DPFS （ P＝0．017、0．005）、DMFS （ P＝0．012、0．019）均有影响。≥3级急性及晚期不良反应主要为血液学、口腔黏膜反应，口干、吞咽困难和脑损伤。结论 IMRT提高了鼻咽癌患者长期生存，远处转移是主要失败原因， IMRT联合化疗不良反应能耐受。
作者：龙金华；金风；吴伟莉；李媛媛；陈潇潇；龚修云；麻发强；戚正君
来源：中华放射肿瘤学杂志 2015 年 6期
