目的：比较组织补偿膜添加方式引起的放疗剂量差异。方法选取2014年10—12月间乳腺癌根治术后需行胸壁放疗的20例患者，每例进行两种CT扫描。 CT－1：不加组织补偿膜直接扫描；CT－2：放疗体表添加组织补偿膜后再扫描。在放疗计划系统中为CT－1添加虚拟等效组织补偿膜，做满足临床要求的放疗Plan－1；再通过图像融合、计划验证等方法，把Plan－1移植到CT－2上，得到“平常用虚拟等效组织补偿膜做计划，而在放疗时体表加组织补偿膜的放疗Plan－2”；最后用CT－2做满足临床要求的放疗Plan－3。通过SPSS 19．0软件将Plan－2分别与Plan－1、Plan－3的临床数据进行t检验。结果 Plan－2与Plan－1、Plan－3的全肺V20（ P＝0．871、0．265）、患肺V20（ P＝0．170、0．290）、心脏V30（P＝0．074、0．190）、健侧乳腺Dmax（P＝0．556、0．240），差异均无统计学意义；但计划靶区V50（P＝0．002、0．002）、V55（ P＝0．049、0．043）、CI （ P＝0．010、0．010）、HI （ P＝0．033、0．035）、机器总跳数（ P＝0．034、0．041），差异均有统计学意义；且靶区层面剂量分布、照射野跳数分布也明显不同。结论体表添加等效组织补偿膜后再行CT扫描，所做计划才能真实反应计划靶区剂量分布和OAR受量。
作者：胡作怀；付建东；陈芳；张大权；梁茂红；晏涑；李冬；王建文；柏玉举
来源：中华放射肿瘤学杂志 2016 年 25卷 4期
