目的 回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用.方法 回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2 086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者的临床及随访资料.分析中位病变长度与总生存、无进展生存的关系,进一步分层分析病变长度对临床分期的影响.结果 全组中位生存时间和中位无进展生存时间分别为25.6个月和18.2个月.Cox多因素生存分析显示治疗方式、年龄、临床分期、病变长度为预后影响因素.≤5 cm组中位生存时间28.9个月,1、3、5年生存率为77.3％、45.0％、36.3％.全组＞5 cm组中位生存时间21.9个月,1、3、5年生存率为69.9％、37.9％、28.1％(P＜0.05).Ⅱ期患者≤5 cm组和＞5 cm组中位生存时间分别为42.1个月和38.9个月(P=O.303),Ⅲ期患者的分别为23.9个月和19.3个月(P＜0.001),N1期患者的分别为24.1个月和18.4个月(P＜0.001).结论 Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者病变长度与放疗预后相关,可能对目前临床分期具有补充作用,≤5 cm长度对Ⅲ期、N1期患者能更好的预测生存.
作者：周志国；王鑫；王澜；陈俊强；章文成；王晓敏；葛小林；沈文斌；胡苗苗；袁倩倩；徐勇刚；郝崇礼；郄帅；路娜；庞青松；王平；赵一电；孙新臣；张开贤；李高峰；李苓；刘妙玲；王雅棣；李晨；祝淑钗；肖泽芬；韩春；乔学英
来源：中华放射肿瘤学杂志 2019 年 28卷 7期
