目的 研究结直肠癌肝脏转移瘤微血管形态变化,为结直肠癌肝脏转移的临床治疗提供理论基础.方法 本研究以捐献的20例新鲜人尸体的肝脏为研究对象.所有研究对象均为经临床确诊的结直肠癌肝脏转移患者.肝脏用生理盐水灌洗后,分别经肝动脉、门静脉、胆总管灌注不同颜色树脂.灌注成功后进行肝脏腐蚀,定位兴趣区(肿瘤及周围部位),观察其微血管形态及变化.结果 20例结直肠癌肝脏转移瘤标本,可测量肿瘤共有64个.其中直径＞3 cm肿瘤有23个,≤3 cm的41个.肿瘤大体分为:单发结节型、多发结节型、弥漫型.其中＞3 cm的肿瘤主要以肝动脉供血为主(21/23),≤3 cm的肿瘤主要以门静脉供血为主(36/41;P=0.004).扫描电镜提示:结直肠癌肝脏转移瘤微血管结构形态复杂,主要分为封闭的环形、分叉状、螺旋状、网格状,并且肿瘤直径不同,其微血管直径差异有统计学意义(均p＜0.05).结论 不同直径结直肠癌肝脏转移瘤血供来源不同、微血管结构不同.这些特点对结直肠癌肝脏转移瘤的临床治疗有重要意义.
作者：苗成利；王乃利；夏晓飞；李文婷；荣维淇；王黎明；吴凡；吴健雄
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 6期
