目的 系统评价腹腔镜与开腹行胰体尾切除术的安全性.方法 于Cochrane library、MEDLINE、EMbase、Google学术、CNKI等数据库检索比较腹腔镜与开腹胰体尾切除术的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)或回顾性病例对照研究.按照纳入和排除标准筛选文献以及进行Jadad质量评价后,再采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.0对数据进行Meta分析.结果 最终纳入21篇文献,共2797例.其中1 150例行腹腔镜胰体尾切除术(LDP),1 647例行开腹胰体尾切除术(ODP).Meta分析结果显示:(1)术后总并发症发生率:20个试验(n=2 597)表明,LDP与ODP的术后总并发症发生率差异有统计学意义,LDP组为33.90％低于ODP组的46.80％[RR=0.76,95％CI (0.69～0.84),P＜0.01];(2)围手术期病死率:8个试验(n=1 869)表明,LDP(4/703)与ODP(18/1 166)的围手术期病死率差异无统计学意义[RR=0.51,95％ CI(0.21～1.24),P＞0.05];(3)胰漏发生率:20个试验(n=2757)表明,LDP(168/1 132)与ODP(281/1 625)两者胰瘘发生率差异无统计学意义[RR =0.89,95％ CI(0.75 ～ 1.06),P＞0.05];(4)切口感染率:11个试验(n=1 840)表明,LDP与ODP的切口感染率差异有统计学意义,LDP为3.24％低于ODP的10.85％ [RR =0.34,95％ CI(0.23 ～0.52),P＜0.01];(5)肺部并发症发生率、腹腔

作者：甄潮辉；谭彦；余小舫

来源：中华肝胆外科杂志 2015 年 21卷 8期