目的：系统评价肝硬化门脉高压症脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术（LS ）与开腹脾切除术（OS ）术后并发症的比较。方法检索PubMed数据库、Cochrane Library、Embase数据库、CNKI及CBM数据库，查找2000～2013年发表的关于肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行LS及OS术后并发症对比的文献资料，进行M eta 分析。结果共纳入6篇文献，合计456例患者。Meta分析结果显示，LS与OS在术后出血发生率（OR＝0．52，95％ CI 0．25～1．06，P＝0．07）及术后胰瘘发生率（OR＝1．09，95％ CI 0．33～3．60，P＝0．89）上差异无统计学意义，但LS术后感染率明显低于OS（OR＝0．17，95％ CI 0．07～0．38，P＜0．01）， LS相较OS更易发生术后门脉系统血栓（OR＝2．14，95％ CI 1．23～3．73，P＝0．00）。结论 LS与OS在术后出血及胰瘘发生率上相同，但LS术后感染率低于OS ，术后门脉系统血栓形成风险高于OS。
作者：余伍勇；刘作金
来源：重庆医学 2015 年 5期
