目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)、甲胎蛋白(AFP)单独及联合检测诊断原发性肝癌的临床价值.方法 纳入2013年11月至2015年9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行同种异体肝移植术的患者69例.所有患者术前抽血检测AFP,采用Cell Search System设备检测外周血CTC,并进行统计学分析.结果 肝癌组患者(n=42)血液CTC和AFP水平明显高于良性肝病组(n=27),差异均有统计学意义(P＜0.05).就单个肿瘤标志物而言,CTC的敏感度、特异度和准确度分别为69.0％、92.6％和78.3％,均高于AFP.AFP和CTC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.780和0.814.CTC和AFP联合检测其敏感度为83.3％,准确度为82.6％,均显著高于单项检测(P＜0.05).此外,在AFP ＜400 μg/L的肝癌患者中,CTC阳性率为61.3％.结论 CTC对肝癌的诊断效能优于AFP,联合检测CTC和AFP可提高肝癌的诊断敏感性.CTC对AFP＜ 400μg/L的肝癌患者有一定的诊断价值,CTC检测可提高AFP阴性肝癌患者的诊断率.
作者：冯锦城；杨博；代辰；张波；谭如梦；王媒西；魏来；陈栋；陈知水
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 7期
