目的 探讨手术切除与射频消融对直径≤5 cm肝癌术后乙型肝炎病毒(HBV)DNA激活率的影响并分析其影响因素.方法 回顾性分析2007年7月至2012年3月胜利油田中心医院收治的直径≤5 cm肝细胞癌患者资料.289例患者分为手术组(157例)和射频组(132例).采用Logistic回归对影响HBV激活的因素进行单因素和多因素分析,分层x2检验分析两组患者抗病毒与未抗病毒治疗亚组HBV激活率变化,并将随访的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞比例进行对比分析.结果 (1)单因素和多因素分析显示抗病毒治疗情况、Child-Pugh分级、血管侵犯及治疗方式(射频/手术)为HBV激活的独立危险因素(P＜0.05);(2)抗病毒治疗患者HBV激活率低于未抗病毒治疗患者(10/109比33/180,x2=4.497,P＜O.05),手术组未抗病毒治疗患者HBV激活率高于射频组(24/98比9/82,x2=5.446,P＜O.05),抗病毒治疗患者手术组与射频组差异无统计学意义(6/59比4/50,x2=0.153,P＞0.05);(3)无论是否抗病毒治疗,两组患者术后7天CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK免疫细胞比例均有不同程度降低(P＜0.05),射频组未抗病毒治疗患者术后7天CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK免疫细胞比例高于手术组(P＜0.05),抗病毒治疗患者两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于直径≤5 cm的肝癌患者,与射频治

作者：徐教邦；卜庆敖；王希超；李石磊；丁鹏鹏；袁庆忠

来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 9期