目的 探索HBV相关性肝癌射频消融术后HBV的激活率及其影响因素,并与手术切除比较. 方法 回顾性分析2008年8月至2011年8月临床诊断为HBV相关性肝细胞癌218例,射频消融术(射频组)125例,手术切除(手术组)93例,分析比较两组患者的HBV激活率及其影响因素.射频组和手术组之间的计量资料均数比较采用t检验或秩和检验,计数资料采用x2检验或Fisher's精确概率法检验；HBV激活率的影响因素通过logistic回归分析进行单因素和多因素分析.结果 218例患者中20例出现HBV激活,射频组7例(7/125,5.6％),手术组13例(13/93,14.0％),射频组的HBV激活率低于手术组,差异有统计学意义(x2=4.492,P＜ 0.05).单因素和多因素分析显示抗病毒治疗(OR=11.7,95％可信区间为1.52～90.80,P＜0.05)和不同治疗方式(射频/手术)(OR=3.36,95％可信区间为1.26 ～ 8.97,P＜0.05)是HBV激活的独立危险因素；亚组分析:抗病毒治疗的患者HBV激活率均低于未抗病毒治疗患者(1/68与19/150,x2=7.039,P＜ 0.01),但在射频组内抗病毒与否和HBV激活率差异无统计学意义(0/33与7/92,x2=2.660,P＞ 0.05);而手术组内未抗病毒治疗的HBV激活率明显升高(1/35与12/58,x 2=5.773,P＜0.05).结论 HBV相关性肝癌射频术后会发生HBV的激活,其激活率低于手术切除；手术切除前抗病

作者：刘芙蓉；但家强；张耀军；陈敏山；黄俊廷；谢汝石

来源：中华肝脏病杂志 2014 年 22卷 1期