目的 评价加速康复外科(ERAS)在胰腺切除围手术期应用的安全性.方法 利用计算机检索1995年1月至2017年8月万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Sciencedirect数据库有关胰腺切除围手术期实施ERAS措施的随机对照试验、病例对照研究.由两名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan5.3.5对术后各项指标进行Meta分析.结果 分析共纳入4项随机对照试验和21项病例对照研究.纳入分析的4 063例患者中ERAS组2 052例,对照组(采取传统围手术期管理)2 01 1例.与对照组相比,ERAS组术后并发症发生率降低(OR=0.57,95％ CI:0.45 ～0.71,JD＜0.05),术后胃排空障碍(DGE)发生率降低(OR=0.46,95％CI:0.37 ～0.59,P＜0.05),术后腹腔感染发生率降低(OR=0.68,95％ CI:0.53～0.88,P＜0.05)、术后住院时间缩短(WMD=-4.86,95％CI:-6.10～-3.62,P＜0.05),术后重症监护病房(ICU)住院时间缩短(WMD=-1.04,95％ CI:-2.01 ～-0.08,P＜0.05).两组患者术后胰瘘发生率(POPF,OR=0.89,95％ CI:0.74 ～ 1.04,P＞0.05)、再入院率(OR=1.04,95％ CI:0.83 ～ 1.30,P＞0.05)和术后病死率差异无统计学意义(OR=0.84,95％ CI:0.53 ～1.33,P＞0.05).结论 胰腺切除围手术期实施加速康复外科措施是安全可行的,可

作者：冀海斌；王霄霄；朱文涛；魏强；王海滨；陈强谱

来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 6期