目的 观察经鼻高流量氧疗(HFNCO)对肝移植术后急性肺损伤患者呼吸功能的影响.方法 纳入2015年1月至12月天津市第一中心医院移植外科行原位肝移植的患者200例,80例不符合急性肺损伤诊断退出,共纳入120例.采用随机数字表法将入选患者分为HFNCO组和鼻导管组,各60例.记录两组拔除气管插管即刻、拔管后2h、拔管后第1天和第2天的呼吸频率、氧合指数和PaCO2,比较再插管率、ICU停留时间.结果 肝移植术后急性肺损伤发生率为60.0％ (120/200).HFNCO组无再次插管,鼻导管组中6例(10.0％)再插管,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).拔管后2h、拔管后第1天、拔管后第2天,HFNCO组呼吸频率低于鼻导管组,分别为[(19.4±4.5)次/min比(21.7±5.1)次/min]、[(18.9±4.2)次/min比(22.5±4.4)次/min]、[(19.0±3.7)次/min比(23.2±4.7)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).HFNCO组氧合指数高于鼻导管组,分别为[(242.6±65.0) mmHg比(206.6±44.2) mmHg]、[(245.6±70.4) mmHg比(211.1±62.8)mmHg]、[(238.2±62.8) mmHg比(210.4±57.1) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).两组PaCO2和ICU停留时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规鼻导管吸氧比较,HFNCO能更有效提高肝移植术后急性肺损伤患者氧合指数,降低呼吸频率,改

作者：赵凯；蔡金贞

来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 9期