目的 探讨门静脉125I粒子条联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月徐州医科大学附属医院介入放射科收治的80例肝癌合并门静脉癌栓患者资料,其中男性71例,女性9例,年龄(53.1±9.9)岁.80例患者中,48例接受单纯TACE(A组),32例行门静脉125I粒子联合TACE治疗(B组),对比两组患者的生存期及肝内病灶、癌栓控制率.结果 32例患者均成功植入门静脉粒子及支架.癌栓控制率B组优于A组(90.6％比81.3％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肝内病灶控制率分别为77.1％(A组)、90.6％(B组),差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组患者生存期分别为(8.0± 0.6)、(16.0±2.1)个月,中位生存期分别为(7.6±1.0)、(14.8±1.5)个月,B组均优于A组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).单因素及多因素分析显示肿瘤大小是影响预后的独立危险因素[回归系数:0.960,HR:0.383,95％CI:(0.158～0.926),P＜0.05],125I联合TACE治疗为影响预后的保护性因素[回归系数:-1.525,HR:0.218,95％CI:(0.100～0.473),P＜0.05].结论 对于肝癌合并门静脉癌栓的患者,相对于单纯TACE,TACE联合125I粒子条植入可对门静脉癌栓进行安全、有效的控制,延长患者生存期.
作者：杨亮；顾玉明；徐浩；王洵；鹿皎；柳昂
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 12期
