目的:探究原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血患者预后的独立影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法，分析2017年1月至2022年3月宁夏医科大学总医院收治的128例PLC自发性破裂出血患者的临床资料，其中男性108例，女性20例，年龄(53.4±10.6)岁。根据治疗方式不同128例患者分为肝切除组(LR， n＝28)、介入组( n＝39，经导管肝动脉化疗栓塞即TACE和肝动脉栓塞术即TAE治疗)和保守组( n＝61)。单因素及多因素Cox回归分析预后影响因素。对LR和TACE组进行再分组为单纯LR(aLR， n＝15)、仅TACE/TAE(aTACE， n＝33)及LR+TACE组( n＝19)，Kaplan-Meier进行生存分析，生存率比较用log-rank检验。 结果:LR组和TACE组中位生存期分别为23个月和21个月，差异无统计学意义( P>0.05)。LR+TACE组患者的中位生存时间38个月明显长于aLR组10个月和aTACE组组9个月，差异有统计学意义( P<0.05)。单因素分析显示，巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、血管侵犯、甲胎蛋白≥400 μg/L、总胆红素、凝血酶原时间及治疗方式影响PLC自发性破裂出血患者总生存期(均 P<0.05)；多因素分析显示，巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、Child-Pugh分级和治疗方式是PLC

作者：童媛媛；高知玲；吴龙云；赵超云；卢荣；杨灏；孙长浩；陈勇

来源：中华肝胆外科杂志 2023 年 29卷 5期