目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的危险因素.方法 将2003年7月至2011年7月温州医学院附属第三医院介入科收治的34例原发性肝癌自发性破裂出血患者归为研究组,从同期住院的215例原发性肝癌患者中随机抽取34例未破裂者归为对照组,将两组患者的一般情况、化验指标和影像资料进行回顾性对比研究,分析原发性肝癌自发性破裂出血的危险因素.结果 单因素分析的结果显示,原发性肝癌患者的性别、年龄、肝功能Child-Turcotte-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌分期、乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、凝血酶原时间、凝血酶时间、国际标准化比值、血糖、肿瘤最大径、肿瘤位置以及肝硬化、门脉癌栓和胆囊炎或胆结石的发生情况均与自发性破裂出血无关(均P ＞0.05),但活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和甲胎蛋白的水平以及肿瘤突出肝表面高度均与自发性破裂出血有关(均P ＜0.05).Logistic回归分析的结果显示,纤维蛋白原正常或偏低(P =0.033)以及肿瘤突出肝表面＞1 cm(P =0.041)是原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素.结论 纤维蛋白原正常或偏低和肿瘤突出肝表面＞1 cm是原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素.
作者：游梦星；虞希祥；吴宽；林永胜；朱国庆；施昌盛
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 3期
