目的:分析影响补救性肝移植(SLT)患者预后的因素。方法:回顾性分析宁波大学附属李惠利医院2012年1月至2022年5月97例肝癌肝移植患者的临床资料，其中男性84例，女性13例，年龄(53.6±7.4)岁，包括33例一期肝移植患者(PLT)和64例SLT患者。SLT患者根据其首次肝切除是否符合米兰标准分为符合米兰标准组(35例，SLT-A组)和不符合米兰标准组(29例，SLT-B组)。分析三组间临床病理特点、预后差异和SLT影响因素。结果:PLT、SLT-A和SLT-B三组相比较，肿瘤数量(
χ2＝16.03，
P<0.001)、微血管侵犯(MVI)(
χ2＝10.97，
P＝0.004)、移植后复发(
χ2＝9.31，
P＝0.010)、无复发生存时间(RFS)(
F＝14.05，
P＝0.001)和总生存时间(OS)(
F＝17.27，
P<0.001)差异有统计学意义。PLT组患者的RFS(
P＝0.047)与OS(
P＝0.012)均优于SLT-B组，SLT-A组患者的RFS(
P＝0.007)与OS(
P＝0.024)也均优于SLT-B组，差异均有统计学意义。多因素分析显示，首次肝切除时不符合米兰标准是SLT患者RFS(
HR＝4.378，95
作者：叶莹鹏；杨勇；朱宏达；冯斐；吴胜东；陆才德；房炯泽
来源：中华肝胆外科杂志 2023 年 29卷 11期
