目的 比较生物型双极人工股骨头置换与全髋置换术治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者的中远期疗效.方法 对获得随访的61例(64髋)FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者,其中23例(24髋)行生物型双极人工股骨头置换、38例(40髋)行全髋关节置换术对其行回顾分析比较,观察手术前后Harris评分和术后髋部疼痛、影像学变化等情况.结果 术后随访5～13年(平均8年),末次随访Harris评分全髋置换组(88.5±8.9)分,较股骨头置换组(73.5±8.3)分高,差异有统计学意义(t=6.69,P＜0.05).在疼痛发生率及翻修率上股骨头置换组分别为37.5％ (9/24)、29.2％ (7/24),均较全髋置换组10％ (4/40)、7.5％ (2/40)高,差异有统计学意义(X2=5.4l、X2=5.39,P均＜0.05).随访X线检查假体位置,股骨头置换组9例出现髋臼磨损,发生率为37.5％；全髋置换组髋臼松动率为2.5％(1/40),假体柄松动率为5％(2/40)；股骨头置换组5例出现股骨柄松动,发生率为20.8％(5/24),两组在股骨柄松动发生率上差异无统计学意义(X2=2.41,P＞0.05)；在股骨侧骨溶解发生率上股骨头置换组20.8％ (5/24)与全髋关节置换组22.5％ (9/40)间的差异无统计学意义(X2 =2.44,P ＞0.05).结论 治疗老年FicatⅢ期股骨头缺血性坏死选择双极股骨头置换术应慎重,对于大多数患者,应积极选用
作者：胡铮；白波；廖壮文；黄文铎
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2012 年 06卷 2期
