目的 探讨加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折,取出空心钉后发生股骨头坏死的可能影响因素.方法 1997年1月至2009年12月,本组收治363例股骨颈骨折患者,其中采用加压空心螺钉内固定者233例,获得随访并最终取出空心钉者157例,统计分析发生股骨头坏死例数及相关因素的相关性.结果 经24～60个月的随访,影像学评估加临床症状证实,本组发生股骨头坏死24例.影响股骨头坏死的因素:股骨头坏死发生与性别(女性)、年龄(60岁以上),骨折分型(Ⅲ,Ⅳ型),骨密度(≤-2.5 SD)、复位质量呈显著相关.结论 股骨颈骨折应尽量达到解剖复位,必要时须行开放复位.对于Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折,和由各种因素引起的骨密度下降(骨质疏松)患者,关节置换可能是一种更为理想的治疗方式.
作者：马建林；张金东；张施龙；张洁
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2012 年 6卷 6期
