目的：评估阿哌沙班和依诺肝素对我国全髋关节置换术或全膝关节置换术患者术后预防静脉血栓栓塞的成本效果。方法分两阶段建模，用决策树模型和马可夫模型分别进行急性期和长期模拟，经济学评价的时间跨度为16年。结果全髋关节置换术后服用阿哌沙班的患者较使用依诺肝素的患者的增量成本效果比为33021元/质量调整生命年，低于WHO推荐的支付意愿阈值（人均GDP的三倍，约115062元/QALY）。全膝关节置换术后服用阿哌沙班的患者较使用依诺肝素的患者具有成本节约优势。结论基于中国背景的经济学评价模型研究提示，对全膝关节置换术和全髋关节置换术患者，阿哌沙班较依诺肝素均具有长期应用的经济学优势。
作者：刘宝；谢小平；高悦；查振刚
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2014 年 5期
