目的：探讨膝关节单髁置换术后抗凝药物使用时机。方法进行前瞻随机对照研究，根据纳入／排除标准，选取2013年9月至2014年2月在西安交通大学第二附属医院骨一科行膝关节单髁置换术病例，以随机编码法进行随机分组。术后于不同时间初次应用抗凝药物：6～12 h（ A组）、12～24 h（B组）及24～48 h（C组）。术后患者口服利伐沙班片，10 mg，QD，共21 d。对比分析各组患者术前、术后引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白含量及降低量、血小板计数、APTT、PT、FIB、患肢大小腿周径等指标的变化。结果共纳入45例研究样本，每组15例。各组术前、术后在引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白含量及降低量、血小板计数、APTT、PT、FIB及大、小腿周径方面比较差异无统计学意义。结论膝关节单髁置换术后不同时段抗凝治疗对患者术后出血引流量、失血量、血红蛋白及凝血功能无显著性影响，抗凝效果无统计学差别。
作者：张晨；马骏；邹雨龙；梁博；党晓谦；王坤正；宋金辉
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2015 年 4期
