目的：探讨在全髋关节置换术治疗Crowe Ⅱ／Ⅲ型髋关节发育不良（ DDH）继发重度骨关节炎（ OA）中准确去除髋臼骨赘及重建人工髋臼解剖旋转中心的方法与效果。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月，上海交通大学第九人民医院骨科应用人工全髋关节置换术治疗的31例（36髋） Crowe Ⅱ／Ⅲ型DDH继发重度OA炎患者。病例纳入标准：Crowe Ⅱ／Ⅲ型成人DDH继发终末期OA（ Tonnis Ⅳ型），髋关节疼痛影响正常生活方式或工作；排除标准：患侧髋关节有感染史、骨折史及手术史，下肢有感觉障碍及肌力异常。 Crowe Ⅱ型25髋，Crowe Ⅲ型11髋。术前应用平片、CT等影像学方法评估髋臼形态及髋臼缘骨赘部位与骨赘量，术中以坐骨结节作为真实髋臼后壁高度的参考标志，准确切除髋臼后缘增生骨赘，以卵圆窝为参考标志确定真臼位置及深度重建臼杯，最后以臼杯前缘为标志切除髋臼前缘残留骨赘。所有患者均应用生物型臼杯，臼杯直径为44～52 mm。术前、术后对术侧髋关节进行Harris髋关节评分（HHS），术后测量假体旋转中心的垂直与水平距离及外展角。 SPSS 13.0统计学软件包处理数据，计量资料应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均未发生血管、神经损伤及髋臼骨折，旋转中心垂直距离、水平距离分别为（22.
作者：张勇；朱振安；朱明生；杨林；李慧武；毛远青
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 4期
