目的 探讨膝关节置换术后非感染性翻修手术的原因、治疗方案以及功能恢复情况.方法 检索北京协和医院骨科1991年5月至2014年12月期间所有入院行膝关节翻修的病例.于病案科进行电脑检索,检索词条为出院诊断“疼痛”或“翻修”或“松动”或“膝关节置换术后”.排除重复住院、非膝关节翻修手术以及资料丢失病例,并进一步排除其中诊断膝关节感染,以及关节液或关节组织培养阴性,但关节液呈脓性并按膝关节感染处理的病例后,共18例患者入院行膝关节置换术后非感染性翻修.根据感染性翻修的病因进行分组,总结各组翻修手术处理方式,分析翻修手术距离初次手术的间隔时间、翻修前后关节力线及关节功能采用美国膝关节协会评分(KSS评分)进行评估.鉴于所收集病例数较少,翻修手术与初次TKA的间隔时间以及翻修前后的关节力线主要进行描述分析;翻修前后的关节功能KSS评分为计量资料,先行Kolmogorov-Smirnov检验,若数据服从正态分布,则行配对t检验分析.结果 共筛选出18例(20膝)患者入院行非感染性膝关节翻修术.翻修病因包括:假体无菌性松动10膝[50％ (10/20)],其中1膝翻修部分置换了胫骨侧假体,其余9膝均行全膝关节翻修术;膝关节僵直5膝[25％(5/20)],均行手术松解(关节镜下粘连松解1膝);初次置换术后出现垫片脱位有2例[3膝,1
作者：叶灿华；钱文伟；翁习生；林进；金今；蒋超；杨政科
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 2期
