目的 比较后交叉韧带保留型假体和后稳定型假体在人工全膝关节置换术后早期的临床疗效.方法 选择自2017年1月至2017年6月在上海长海医院接受人工全膝关节置换术的患者,排除患肢有外伤史和手术史的患者,最终纳入74位患者,其中后交叉韧带保留(CR)组35例,后稳定型假体(PS)组39例.分别记录CR组和PS组患者的手术时间、术后引流量、术后3 d血红蛋白浓度,以及术后2周、1年、3年的膝关节活动度(ROM)、最大屈曲角度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分和美国特种外科医院(HSS)评分.ROM、最大屈曲、HSS、WOMAC在各时间点的比较采用重复测量的方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用卡方检验.结果 CR组的术后引流量明显小于PS组(t=-16.68,P<0.001),且术后3 d血红蛋白浓度也明显高于PS组(t=6.95,P<0.001).术后2周、1年和3年的随访数据中,CR组的膝关节ROM和最大屈曲度均显著大于PS组,其中术后3年ROM(F=10.358,P<0.001),最大屈曲度(F=10.358,P<0.001).结论 CR假体和PS假体都可以显著改善患者的膝关节功能,均可作为初次膝关节置换的假体选择.但是在术后早期,CR假体失血量更少,更利于患者术后早期康复.同时与PS假体相比,CR假体在术后早期可能会拥有更好的膝关节活动度和屈曲度.
作者：徐一宏；年申生；韩学全；李朔；王一鸣；张永进；徐卫东
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2020 年 14卷 6期
