目的探讨膝关节内肿物的关节镜手术适应证.方法合并关节绞锁症状的膝关节内肿物6例,经CT和(或)MRI检查,确定肿物位于关节内,遂行关节镜检查和手术.结果诊断分别为腱鞘巨细胞瘤、炎性假瘤、剥脱性骨软骨炎、腱鞘纤维瘤、畸胎瘤和蜡样骨瘤.术后随访1~20个月,症状改善.结论按照肿物来源,可将膝关节内肿物的关节镜检查适应证分为三类:(1)源于滑膜病变合并关节紊乱者;(2)怀疑骨骼病变,但有无法解释的关节内症状者;(3)曾经手术切除的窝良性肿瘤,复发症状以关节内症状为主,不接受开放手术者.以上三种情况,经CT和(或)MRI检查,如肿物位于关节内,可行关节镜检查以进一步诊断.经关节镜检查证实肿物确位于关节内,边界清楚,直径小于5cm者,可行关节镜下肿物切除术.
作者:倪磊;吕厚山;杜莉如
来源:中华骨科杂志 2001 年 21卷 10期