目的 探索使用单边外固定架骨段滑移术治疗部分骨缺损的可行性.方法 回顾性分析2008年12月至2009年7月治疗的3例部分骨缺损患者的病例,男2例,女1例；年龄分别为50、50、24岁.左胫骨近段内侧骨缺损2例,其中1例骨缺损长5 cm,宽占该区直径1/3～2/3,合并宽5 cm、长3 cm皮肤缺损；另1例骨缺损,长6 cm,宽3 cm；1例右股骨远段外侧骨缺损,长13 cm,宽占全部周径的1/3～2/3,骨面为贴骨瘢痕,长15 cm,宽7 cm.彻底清创后,安装Orthofix公司肢体重建系统；自胫骨缺损远侧缘起向远侧,沿胫骨前方取一10cm长纵行切口,采用多孔技术行截骨术.术后第14天开始牵拉骨质,速度为1 mm/d,4次/d.结果 3例患者随访时间分别为14、28、24个月.2例胫骨缺损患者分别在截骨术后8个月和6个月影像学检查示新生骨形成良好,被滑移骨段与宿主骨愈合,故去除外固定架,患侧髋、膝和踝关节活动范围同健侧.股骨缺损患者截骨术后因调错牵开器方向,骨段滑移术不成功；2个月后再次实施截骨及骨段滑移术,术后10个月新生骨形成良好,拆除外固定架；术后17个月患者可独自站立和持手杖行走,膝关节僵直于中立位,无感染及复发.结论 使用单边外固定架行骨段滑移术可治疗部分骨缺损；该方法具有肢体畸形发生率低,外固定架带架时间短及避免供区损伤等优点.
作者：黄雷；王剑；杨胜松；滕星；赵刚；王满宜
来源：中华骨科杂志 2012 年 32卷 3期
