目的 探讨采用Ilizarov技术治疗创伤性膝关节屈曲挛缩畸形的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月采用Ilizarov技术治疗6例创伤后膝关节屈曲挛缩畸形男性患者的资料,年龄9～43岁,平均24.5岁；术前膝关节屈曲畸形35°～85°,平均47.6°；膝关节活动度0°～70°,平均15.8°.其中5例为膝关节陈旧性骨折伴马蹄足畸形,畸形角度为25°～37°,平均31.8°；1例为股骨髁上骨折.采用环型外固定架逐渐矫正屈膝和马蹄足畸形,其中4例因膝关节骨性结构严重破坏且软组织条件差,在膝关节恢复伸直位后行膝关节融合术；另2例膝关节恢复伸直位后,白天松开螺母活动膝关节,睡觉时将膝关节固定在伸直位,1个月后去除外固定架改长腿支具保护3个月.结果 术后随访12～22个月,平均18个月.6例患者膝关节屈曲角度由术前47.67°±18.63°恢复到屈曲9.33°±3.50°.5例伴马蹄足畸形患者踝关节跖屈角度由术前31.80°±4.65°恢复到术后3.00°±4.47°.4例患者术后膝关节成功融合,2例膝关节活动度分别为30°和75°.术后6例患者均可拄手杖行走.术后2～4.个月,4例患者出现针道感染,经口服抗生素及使用双氧水清洁针道后约2周感染控制.结论 采用Ilizarov技术可有效治疗创伤后膝关节屈曲畸形.对膝关节骨性结构损伤且软组织条件较差的患者
作者：杨胜松；黄雷；滕星；赵刚；王满宜
来源：中华骨科杂志 2012 年 32卷 5期
