目的 评估经跗骨窦间隙有限切开及传统切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折的近期疗效.方法 2010年2月至2011年2月,筛选30例患者纳入研究,并随机分为微创组及切开组,每组15例.微创组采用经跗骨窦间隙有限切开复位内固定,切开组采用“L”形外侧扩大切口行切开复位内固定.术后拍摄X线片明确骨折愈合情况,测量B(o)hler角和Gissane角,记录相关并发症.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)综合评估最终疗效.结果 微创组及切开组平均随访时间分别为16.9个月和19.9个月.切开组有2例发生皮肤切缘表皮坏死.两组病例均在术后3个月骨折愈合.术后微创组B(o)hler角平均13.1°±3.8°,Gissane角平均28.1°±7.8°；切开组B(o)hler角平均14.9°±4.3°,Gissane角平均26.2°±8.2°.末次随访时,微创组AOFAS和VAS评分分别为(91.2±15.9)分和(1.7±1.3)分；切开组分别为(82.4±14.7)分和(1.9±2.1)分；SF-36评分微创组[(79.5±12.1)分]优于切开组[(70.2±12.4)分].微创组4例、切开组15例出现不同程度距下关节僵硬.结论 治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折,两种方法近期疗效无明显差异,但采

作者：施忠民；邹剑；顾文奇；蒋垚

来源：中华骨科杂志 2013 年 33卷 4期