目的 探讨成人非典型性脊柱结核的影像学分型与表现形式.方法 回顾性分析并总结2000年2月至2012年10月经病理确诊的45例成人非典型性脊柱结核患者资料,男29例,女16例；年龄20～71岁,平均46.2岁；25例有潮热、乏力及消瘦表现,20例无明显全身结核中毒表现；37例红细胞沉降率为25～107 mm/1 h,8例正常.所有患者均摄脊柱X线片,并行CT扫描及MR检查,其中12例辅加脊柱螺旋CT三维重建,2例辅加PET-CT检查.45例患者均行外科手术治疗,其中3例术前行CT引导下病灶穿刺活检；均经病理检查证实为脊柱结核.结果 非典型性脊柱结核的影像学分型包括,单椎体型(9例),MRI T2WI示单一椎体病灶呈不均匀高信号,CT扫描示老年人病变椎体以虫蚀样、溶骨性破坏为主,青年人病变椎体内呈单个均匀透光的圆形溶骨性骨质破坏区；单脊椎椎体附件型(2例),MRI T2WI示椎体附件呈高信号改变,CT扫描示椎板及椎弓根呈虫蚀样骨质破坏；单脊椎全椎骨型(8例),CT扫描示单脊椎的椎体及附件均呈虫蚀样广泛骨质破坏；椎间盘型结核(5例),MRI示椎间盘信号减低,团状的椎盘组织突入椎管压迫脊髓；多发性相邻型脊柱结核(14例),螺旋CT示多个相邻椎体虫蚀样骨质破坏；多发性非相邻型(跳跃型)脊柱结核(7例),MRI示非相邻多个椎体在T2WI上呈现椎体骨质结构破坏的混
作者：甄平；蓝旭；李旭升；王世勇；张军华；高明暄
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 2期
