目的 探讨舟骨、月骨骨折和(或)脱位的诊断和治疗效果.方法 收集2005年1月至2013年12月收治并获得随访的舟骨、月骨骨折和(或)脱位患者的病历资料,按照纳入及排除标准共77例患者纳入研究进行回顾性分析.男64例,女13例;年龄15～73岁,平均31.9岁.单纯骨折41例,骨折合并脱位32例,单纯脱位4例.按治疗方式分为保守治疗组(9例)和手术治疗组(68例),手术治疗组再依术式(加压螺钉固定术、克氏针固定术、近排腕骨切除术和月骨切除+头状骨移位术)分为4个亚组.术后1、3、6、12个月及超过24个月进行的末次随访进行疗效评价,临床评估采用改良Mayo腕功能评分,影像学评估采用腕关节正、侧位X线片观察骨折愈合情况及腕关节稳定性.结果 77例患者均获得随访,随访时间6个月～8年,平均3年5个月.保守治疗的9例患者中4例骨折未愈合再次行手术治疗并纳入手术治疗组.手术治疗组中加压螺钉固定36例、克氏针固定34例、近排腕骨切除1例、月骨切除+头状骨移位1例.加压螺钉组骨折愈合时间平均为6.1周,克氏针固定组为7周.根据改良Mayo腕功能评价标准,优51例(66.2％)、良11例(14.3％)、可9例、差6例,优良率为80.5％.加压螺钉固定组治愈率为97％,克氏针固定组治愈率为85％,两组治愈率的差异有统计学意义.术后舟骨骨折畸形愈合4例,畸形程度
作者：张颖；路来金；宫旭；崔建礼；孙希光；蒋子平；余欣
来源：中华骨科杂志 2015 年 35卷 2期
